醫院(yuàn)污水(shuǐ)處(chù)理(lǐ)技术及(jí)運行管(guǎn)理(lǐ) 

醫療污水(shuǐ)處(chù)理(lǐ)技术及(jí)運行管(guǎn)理(lǐ)是(shì)近(jìn)幾(jǐ)年(nián)各(gè)級領導最(zuì)關(guān)心(xīn)的问題(tí)，都覺得醫療污水(shuǐ)處(chù)理(lǐ)技术難度(dù)大(dà)、管(guǎn)理(lǐ)複雜。醫院(yuàn)污水(shuǐ)處(chù)理(lǐ)一(yī)般都歸屬醫院(yuàn)的後(hòu)勤部門(mén)管(guǎn)理(lǐ)，由(yóu)于(yú)场(chǎng)地(dì)狹小、资金(jīn)短(duǎn)缺、环(huán)保意(yì)識相对(duì)薄弱(ruò)、环(huán)保技术落(là)後(hòu)、專業人才缺乏、管(guǎn)理(lǐ)制度(dù)不(bù)完善和(hé)監督力度(dù)不(bù)夠，所(suǒ)以(yǐ)存在(zài)以(yǐ)下(xià)一(yī)些(xiē)主(zhǔ)要(yào)问題(tí)：

（1）有相当数量(liàng)的醫院(yuàn)沒(méi)有污水(shuǐ)處(chù)理(lǐ)設備，大(dà)量(liàng)污水(shuǐ)未經(jīng)任何處(chù)理(lǐ)直(zhí)接排入(rù)附近(jìn)的河(hé)流或(huò)市(shì)政(zhèng)下(xià)水(shuǐ)道，对(duì)环(huán)境水(shuǐ)體(tǐ)带(dài)来(lái)潛在(zài)的影響

（2）在(zài)已建造污水(shuǐ)處(chù)理(lǐ)設備的醫院(yuàn)中(zhōng)，有的設備經(jīng)常停停轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，有的設備則無法(fǎ)運轉(zhuǎn)，也(yě)有一(yī)些(xiē)設備所(suǒ)具有的能(néng)力無法(fǎ)滿足實(shí)際需要(yào)。

（3） 醫院(yuàn)在(zài)这(zhè)方面(miàn)的管(guǎn)理(lǐ)制度(dù)及(jí)監督制度(dù)不(bù)完善，大(dà)部分具體(tǐ)管(guǎn)理(lǐ)排污設備的人員只(zhī)是(shì)在(zài)經(jīng)过(guò)簡單的培訓後(hòu)就(jiù)上(shàng)崗了(le)，有的則是(shì)由(yóu)兼職人員擔任，由(yóu)此産生了(le)“前(qián)門(mén)”造福，“ 後(hòu)門(mén)”排污的矛盾。 醫院(yuàn)污水(shuǐ)處(chù)理(lǐ)和(hé)其(qí)他(tā)廢水(shuǐ)廢棄物(wù)有本(běn)質(zhì)的不(bù)同(tóng)，它(tā)既污染环(huán)境又是(shì)産生疾病的感(gǎn)染源。醫院(yuàn)或(huò)其(qí)他(tā)醫療機(jī)構是(shì)擔負着醫療、教學(xué)、科研和(hé)預防四(sì)大(dà)任務(wù)的單位(wèi)，是(shì)病人活動(dòng)比較集中(zhōng)的场(chǎng)所(suǒ)。

“治病救人”、“救死扶傷”是(shì)醫院(yuàn)的宗旨。而防止环(huán)境污染、杜絕交叉(chā)感(gǎn)染、加强醫院(yuàn)污水(shuǐ)治理(lǐ)也(yě)是(shì)醫院(yuàn)義不(bù)容辭的责任。否則就(jiù)與(yǔ)醫院(yuàn)可(kě)持(chí)續发展(zhǎn)不(bù)相适應(yìng)，與(yǔ)21 世紀醫學(xué)发展(zhǎn)方向(xiàng)不(bù)相适應(yìng)，與(yǔ)建立长(cháng)沙两(liǎng)型城(chéng)市(shì)不(bù)相适應(yìng)。 本(běn)文(wén)針(zhēn)对(duì)上(shàng)述幾(jǐ)个(gè)方面(miàn)的问題(tí)，從專業角度(dù)浅談个(gè)人看(kàn)法(fǎ)，供各(gè)級領導和(hé)同(tóng)志们(men)參考。不(bù)妥之(zhī)處(chù)請諒解(jiě)。 第(dì)一(yī)部分 醫療廢水(shuǐ)處(chù)理(lǐ)運行規程及(jí)要(yào)求 

一(yī)、如(rú)何正(zhèng)确理(lǐ)解(jiě)執行《醫療水(shuǐ)污染物(wù)排放(fàng)标(biāo)準》

 1、 名词(cí)解(jiě)釋 醫療機(jī)構污水(shuǐ)：指醫療機(jī)構門(mén)診、病房(fáng)、手(shǒu)术室(shì)、各(gè)類(lèi)检验室(shì)、病理(lǐ)解(jiě)剖室(shì)、放(fàng)射室(shì)、洗衣房(fáng)、太平間(jiān)等處(chù)排出的診療、生活及(jí)粪便污水(shuǐ)。当醫療機(jī)構其(qí)他(tā)污水(shuǐ)與(yǔ)上(shàng)述污水(shuǐ)混合排出时(shí)一(yī)律视为醫療機(jī)構污水(shuǐ)。 污泥(ní) ：指醫療機(jī)構污水(shuǐ)處(chù)理(lǐ)过(guò)程中(zhōng)産生的栅渣、沉澱污泥(ní)和(hé)化(huà)粪池污泥(ní)。 廢气(qì) ：指醫療機(jī)構污水(shuǐ)處(chù)理(lǐ)过(guò)程中(zhōng)産生的有害气(qì)體(tǐ)。 2、排放(fàng)标(biāo)準 《醫療機(jī)構水(shuǐ)污染物(wù)排放(fàng)标(biāo)準》（GB18466-2005）。在(zài)此法(fǎ)規中(zhōng)有两(liǎng)个(gè)執行标(biāo)準，即《排放(fàng)标(biāo)準》和(hé)《預處(chù)理(lǐ)标(biāo)準》。 法(fǎ)規中(zhōng)規定(dìng)：縣(xiàn)級以(yǐ)上(shàng)、20个(gè)床(chuáng)位(wèi)以(yǐ)上(shàng)的醫院(yuàn)。其(qí)外(wài)排污水(shuǐ)如(rú)直(zhí)接或(huò)間(jiān)接排入(rù)天(tiān)然水(shuǐ)體(tǐ)則必須執行《排放(fàng)标(biāo)準》。在(zài)《排放(fàng)标(biāo)準》中(zhōng)規定(dìng)常規監測指标(biāo)一(yī)般有八(bā)項，COD、BOD、氨氮、懸浮物(wù)，PH、腸(cháng)道致(zhì)病菌、粪大(dà)腸(cháng)菌群(qún)、腸(cháng)道病毒。餘氯在(zài)接觸消毒池出口(kǒu)为2-8mg/L,对(duì)傳染病醫院(yuàn)而言。餘氯則應(yìng)达(dá)到(dào) 3-10mmg/L範圍內(nèi)。 外(wài)排出口(kǒu)總(zǒng)餘氯小于(yú)0.5mg/L。这(zhè)八(bā)項指标(biāo)是(shì)常見(jiàn)的，如(rú)果(guǒ)为傳染病醫院(yuàn)，特(tè)殊治療醫療行業，必經(jīng)特(tè)殊性(xìng)的單項處(chù)理(lǐ)後(hòu)再彙集入(rù)總(zǒng)污水(shuǐ)處(chù)理(lǐ)設施。为确保污水(shuǐ)處(chù)理(lǐ)方案(àn)的可(kě)行性(xìng)，必須遵照《建設項目环(huán)境評價報告書(shū)》中(zhōng)規定(dìng)的工藝要(yào)求，請有水(shuǐ)污染治理(lǐ)設计專項资質(zhì)的环(huán)保公(gōng)司進(jìn)行設计、施工、並(bìng)經(jīng)各(gè)級环(huán)境检測中(zhōng)心(xīn)進(jìn)行水(shuǐ)質(zhì)检验合格後(hòu)，由(yóu)环(huán)保局(jú)污染管(guǎn)理(lǐ)部門(mén)進(jìn)行相關(guān)验收。

 3、預處(chù)理(lǐ)标(biāo)準 法(fǎ)規中(zhōng)規定(dìng)：縣(xiàn)級以(yǐ)下(xià)、20个(gè)床(chuáng)位(wèi)以(yǐ)下(xià)的醫院(yuàn)外(wài)排污水(shuǐ)必須經(jīng)消毒後(hòu)才能(néng)排放(fàng)（符合預處(chù)理(lǐ)排放(fàng)标(biāo)準要(yào)求），对(duì)所(suǒ)有綜合性(xìng)醫院(yuàn)而言：排入(rù)終(zhōng)端已建有並(bìng)正(zhèng)常運行的城(chéng)鎮(zhèn)二(èr)級污水(shuǐ)處(chù)理(lǐ)廠(chǎng)的下(xià)水(shuǐ)道的污水(shuǐ)可(kě)執行預處(chù)理(lǐ)标(biāo)準。在(zài)此标(biāo)準中(zhōng)規定(dìng)了(le)腸(cháng)道致(zhì)病菌、腸(cháng)道病毒、不(bù)得检出。粪大(dà)腸(cháng)菌群(qún)数可(kě)为5000MPN/L，高(gāo)于(yú)排放(fàng)标(biāo)準10倍。PH值與(yǔ)排放(fàng)标(biāo)準相同(tóng)，COD、BOD，高(gāo)于(yú)排放(fàng)标(biāo)準4倍。懸浮物(wù)高(gāo)于(yú)3倍，氨氮沒(méi)有要(yào)求。接觸消毒时(shí)間(jiān)大(dà)于(yú)1小时(shí)，餘氯必須在(zài)2-8mmg/L範圍內(nèi)。对(duì)傳染病醫院(yuàn)而言。餘氯則應(yìng)达(dá)到(dào) 3-10mmg/L範圍內(nèi)。盡管(guǎn)是(shì)執行《預處(chù)理(lǐ)排放(fàng)标(biāo)準》，還(huán)必需實(shí)行三同(tóng)时(shí)要(yào)求。即：新(xīn)建或(huò)改建醫院(yuàn)（醫療機(jī)構 ）工程，环(huán)境保護工作(zuò)必需 “同(tóng)时(shí)設计、同(tóng)时(shí)施工、同(tóng)时(shí)验收”。 目前(qián)在(zài)长(cháng)沙市(shì)城(chéng)區(qū)，由(yóu)于(yú)醫院(yuàn)的污水(shuǐ)經(jīng)處(chù)理(lǐ)後(hòu)排放(fàng)到(dào)城(chéng)市(shì)排水(shuǐ)管(guǎn)道，然後(hòu)送到(dào)各(gè)城(chéng)市(shì)污水(shuǐ)處(chù)理(lǐ)廠(chǎng)作(zuò)進(jìn)一(yī)步的深度(dù)處(chù)理(lǐ)，因(yīn)此在(zài)城(chéng)區(qū)的醫院(yuàn)污水(shuǐ)可(kě)根(gēn)據(jù)排水(shuǐ)流向(xiàng)，按預處(chù)理(lǐ)标(biāo)準執行。 最(zuì)重要(yào)的是(shì)要(yào)嚴格按醫院(yuàn)的环(huán)境影響評價書(shū)的要(yào)求标(biāo)準，因(yīn)为只(zhī)有这(zhè)个(gè)才是(shì)环(huán)保執法(fǎ)的标(biāo)準，任何个(gè)人和(hé)單位(wèi)都不(bù)能(néng)擅自(zì)更(gèng)改。

 二(èr)、醫療污水(shuǐ)處(chù)理(lǐ)工藝 

 1、原 則 

 2、污水(shuǐ)處(chù)理(lǐ)工藝的選擇 

 3、醫院(yuàn)污水(shuǐ)處(chù)理(lǐ)常用(yòng)設備 

原 則 环(huán)保“三同(tóng)时(shí)”立項：獲取(qǔ)《建設項目环(huán)境評價報告書(shū)》，环(huán)保實(shí)施方案(àn)審批，制定(dìng)环(huán)保工程施工詳图(tú)土(tǔ)建施工，設備安(ān)裝(zhuāng)，設備設施調試，調試合格，环(huán)保監測現(xiàn)场(chǎng)采樣(yàng)，現(xiàn)场(chǎng)評審，达(dá)标(biāo)验收。 清(qīng)污分流: 在(zài)規劃(huà)污水(shuǐ)處(chù)理(lǐ)时(shí)，應(yìng)将天(tiān)然水(shuǐ)、非(fēi)醫療用(yòng)水(shuǐ)、和(hé)醫療用(yòng)水(shuǐ)分流排放(fàng)、特(tè)殊性(xìng)質(zhì)的醫療用(yòng)水(shuǐ)應(yìng)特(tè)殊處(chù)理(lǐ)，再彙集到(dào)總(zǒng)污水(shuǐ)處(chù)理(lǐ)系(xì)統統一(yī)處(chù)理(lǐ)。